Αδενοτομή (Αδενοειδεκτομή)

Η τεχνολογία Coblation είναι μία σύγχρονη, πρωτοποριακή τεχνολογία που προτιμώ να χρησιμοποιώ σε πλήθος ΩΡΛ επεμβάσεων (αμυγδαλεκτομή, αδενοτομή, κογχοπλαστική, φαρυγγοπλαστική κλπ). Η τεχνολογία αυτή έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια τον τρόπο που χειρουργούμε εξελίσσοντας παραδοσιακές τεχνικές και έχει σημαντικά οφέλη τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή, με κυριότερα την ελαχιστοποίηση της διεγχειρητικής απώλειας αίματος και μετεγχειρητικού πόνου. Επεμβάσεις, όπως η αμυγδαλεκτομή και η αδενοτομή, που όταν γίνονται με την κλασική τεχνική ή με την χρήση συμβατικής διαθερμίας οδηγούν σε σημαντική απώλεια αίματος και μετεγχειρητικό πόνο, έχουν βελτιστοποιηθεί με τη χρήση Coblation.

Το σώμα σας μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια και χωρίς τα κρεατάκια. Πιθανότατα, βοηθούν στην καταπολέμηση των μολύνσεων, κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ετών της ζωής μας. Μετά, τα αφαιρούμε μόνο όταν μας κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν αδενοειδείς εκβλαστήσεις τόσο μεγάλες που βουλώνουν τη μύτη τους και έτσι αναγκάζονται να αναπνέουν από το στόμα. Συνήθως, μάλιστα, ροχαλίζουν το βράδυ. Σε μερικά παιδιά, μπορεί ακόμα και να σταματήσει η αναπνοή τους για μερικά δευτερόλεπτα, ενώ κοιμούνται. Τα παιδιά αναγκάζονται να παραμένουν συνέχεια με το στόμα ανοιχτό και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του σχήματος της γνάθου και προβλήματα με τα δόντια τους.

Τα κρεατάκια μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στα αυτιά των παιδιών, γιατί αποφράσσουν το σωληνάκι (ευσταχιανή σάλπιγγα) που ενώνει τη μύτη με το αυτί, εμποδίζοντάς το να  λειτουργήσει σωστά.

Για παιδιά άνω των τριών ετών, αφαιρώντας τα κρεατάκια ταυτόχρονα με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού στα αυτιά, προστατεύει το παιδί από την υποτροπή της εκκριτικής ωτίτιδας (συλλογή υγρού στο αυτί). Επίσης, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων το παιδί δεν ταλαιπωρείται πλέον τόσο πολύ, όταν βουλώσει η μύτη του από ένα κρυολόγημα. Η ανάπτυξη της γνάθου είναι ομαλότερη και αποφεύγονται πολλά προβλήματα με τα δόντια.

Γενικά αποφεύγουμε την αδενοειδεκτομή σε πολύ μικρή ηλικία (κάτω των 3 ετών), διότι οι αδενοειδείς μέχρι την ηλικία αυτή συμμετέχουν πιο ενεργά στην άμυγα του οργανισμού μας από μολύνσεις. Ένας άλλος λόγος, είναι πως σε ηλικίες μικρότερες των 3 ετών, φοβόμαστε περισσότερο την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ή και μετά. Δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας, συνηθέστατα όμως τα κρεατάκια εξαφανίζονται στους περισσότερους από εμάς, μέχρι την εφηβεία.

Ο γιατρός αφαιρεί τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις και σταματά πιθανή αιμορραγία. Δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές ή ράμματα. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με αδενοτόμο ή Coblation.

Κάτι τέτοιο είναι πιθανό, αλλά ασυνήθιστο.

Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να υποστηρίζουν πως η αδενοειδεκτομή μπορεί να μειώσει την απάντηση του ανοσοποιητικού μας συστήματος στις μολύνσεις. Εάν είναι δυνατό, είναι καλό να αποφεύγεται η αδενοειδεκτομή σε ηλικίες κάτω των 3 ετών, καθώς οι αδενοειδείς μπορεί να βοηθούν τα μικρότερα παιδιά να αναπτύξουν την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν τις μολύνσεις.

Εάν το παιδί σας κάνει συχνά επεισόδια αμυγδαλίτιδας ή παρουσιάζει δυσκολία να αναπνεύσει το βράδυ, μπορεί να συστήσουμε να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές παράλληλα με την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Τα κρεατάκια μικραίνουν καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, έτσι μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα προβλήματα της μύτης και των αυτιών που προκαλούνται από τα κρεατάκια βελτιώνονται καθώς το παιδί μεγαλώνει. 

Σε κάποια παιδιά, ένα ρινικό σπρέι  μπορεί να συμβάλει στη μείωση του μπουκώματος στη μύτη και είναι χρήσιμο να δοκιμάζεται πριν από τη λήψη απόφασης για τη χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν και φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Θα πρέπει να μας ενημερώσετε αν το παιδί σας πάσχει από κρυολόγημα ή είχε συμπτώματα κρυολογήματος την εβδομάδα προ της επέμβασης. Είναι πολύ σημαντικό να μας ενημερώσετε αν το παιδί σας εμφανίζει ασυνήθιστες αιμορραγίες, αν μελανιάζει εύκολα ή αν στην οικογένειά σας υπάρχουν άνθρωποι που εμφανίζουν αιμορραγική διαταραχή.

Μερικοί χειρουργοί στέλνουν το παιδί σπίτι τη μέρα της επέμβασης, ενώ άλλοι προτιμούν να το κρατήσουν στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Η δική μας άποψη είναι ότι το παιδί μπορεί να πάει σπίτι όταν είναι αρκετά καλά και μπορεί να φάει και να πιεί.

Τα περισσότερα παιδιά χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα μακριά από το νηπιαγωγείο ή το σχολείο. Θα πρέπει να ξεκουράζονται στο σπίτι τους, μακριά από την πολυκοσμία και μέρη όπου καπνίζουν. Τα παιδιά πρέπει να κρατηθούν μακριά από ανθρώπους που βήχουν ή πάσχουν από κοινό κρυολόγημα.

Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς λαιμός και αυτιά έχουν κοινή νεύρωση. Συνήθως, λοιπόν, πόνος στα αυτιά, μετά την επέμβαση, δεν σημαίνει πως το παιδί πάσχει από ωτίτιδα.

Αυτό είναι φυσιολογικό.